【文/不雅察者网 熊超然】在好意思国，如今“性别”也成为了一个纠缠不停的政事问题失少女系列，所谓“性别证实顾问”（Gender-Affirming Care）这一说法的出现，愈加搅拌了这潭污水。

本年4月，英国皇家儿科与儿童健康学院（RCPCH）前院长希拉里·卡斯（Hilary Cass）发布一份名为《卡斯辩论》（Cass Review）的讲演，该讲演是英国国度卫生职业机构录用对青少年性别待遇进行的孤独评估。卡斯指出，莫得可信的笔据标明，儿童或青少年的“性别惊惧”不错通过所谓的的“性别证实顾问”获取惩办或缓解，而关于“性别证实顾问”的质疑声息也被压制。

而后，英国的工党和保守党王人连忙接收了《卡斯辩论》的论断，但在好意思国，坚毅复古“性别证实顾问”模式的联邦机构和专科协会对《卡斯辩论》的反馈要么是千里默，要么是十足无视。

“为什么好意思国还在假装咱们以为‘性别证实顾问’有用？”在《卡斯辩论》发布三个多月后，《纽约时报》专栏作者帕梅拉·保罗（Pamela Paul）以此为题撰写辩论著述，直指好意思国性别医学的近况——医疗机构对这些讲演论断不屑一顾，链接向年青东说念主提供相同未经证实的、改变生存的调整方法。

近期，好意思国亿万财主马斯克在一次采访中提到，好意思国将变性称为“性别证实顾问”，这是一种可怕的委婉说法。他以为变性手术是对儿童挫伤和绝育的步履。马斯克称，他的“女儿”薇薇安·詹娜·威尔逊在16岁时进行了变性并出柜（承认我方的性少数群体身份）。他辩解，我方那时署名本旨是“受了行使”。

马斯克女儿泽维尔·亚历山大·马斯克变性后更名为薇薇安·詹娜·威尔逊《逐日邮报》

在卡斯的筹商遵循公布后，英国政府发布了一项进攻禁令，不容18岁以下的东说念主使用芳华期破损剂。德国、法国、瑞士、苏格兰、荷兰和比利时的医学协会、政府官员和立法小组曾经经冷漠，不再用医学方法来惩办性别问题，在某些情况下径直接收承认了《卡斯辩论》。

然则，好意思国卫生与公众职业部（HHS）莫得对此作念出复兴。该部门的网站称，‘“性别证实顾问’改善了性别万般化儿童和青少年的脸色健康和全体福祉”，此前该部门曾鼓动取消性别手术的最低年事条件。好意思国医学会（AMA）也莫得对此作念出复兴，该协会也复古为儿科患者提供“性别证实顾问”。

著述作者称，“好意思国链接把领略式样置于科学之上”，色尼姑亚洲当接头到好意思国南北极分化的政事、倡导团体的远大影响力以及医疗体系的独特性时，东说念主们就会发现，“好意思国在遵从这一阵脚方面进入了多半资金”。

比拟于英国政府连忙接收《卡斯辩论》，好意思国在这个问题上受制于各个政党的顶点倾向。共和党东说念主对宗教和社会保守派心存感德，而民主党东说念主则向跨性别倡导团体折腰。遵循是，那些以为我方试图“挽回”儿童免受跨性别厌烦的东说念主，和那些试图“保护”儿童免受跨性别懦弱症侵害的东说念主在继续战争。

著述先容，现今在朝的拜登政府，基本上把这个问题交给了民主党内的所谓“跨越派”，将“性别证实契约”纳入了好意思国卫生与全球职业部的战略。此外，最近裸露的电子邮件裸露，拜登政府的卫生部长助理、儿科大夫兼跨性别女性蕾切尔·莱文（Rachel Levine），到手地鼓动天下跨性别健康专科协会（WPATH）在其性别医学指南发布之前删除了年事条件。

莱文以为，出于政事和全球卫生方面的接头，性别调整禁令的复古者可能会援用这些条件来标明该蜿蜒是无益的。WPATH的指南草案领先建议，使用变性激素的最低年事为14岁，乳房切除术为15岁，隆胸或面部手术为16岁，生殖器手术或子宫切除术为17岁。

蕾切尔·莱文云尔图

另一边的共和党东说念主，则把跨性别者的权力和医疗问题手脚一个强有劲的文化干戈议题。一些共和党东说念主以致鼓动了一些战略，这些战略可能会要领成年东说念主的变性，也可能会组成公然的厌烦。

好意思国的领略式样僵局在于，现在的战略是基于跨性别倡导者的信念，即通盘东说念主王人有一种与生俱来的“性别认可”，而岂论他们的性别是什么。根据这种信念，性别只是是出身时被“指定”的，而一个东说念主选定的性别是一个东说念主着实身份的主要决定身分。

在这种不雅点中，社会和医学的职责，是证实孩子们所说的属于他们的性别，并匡助他们在社会上、医学上、随机以致在手术上相应地颐养我方的体魄。正如复古者通常说的那样，“孩子们知说念我方是谁”。

“性别证实顾问”不错包括社会改造（举例，允许孩子在学校和其他全球样式改变我方的名字、外貌和代词），开具减慢芳华期的药物，以及使用跨性别激素，让孩子们在体魄资历性发育之前随机分念念考我方的性别。如若他们链接使用异性激素，他们的体魄，尤其是男性，就会更像异性，而包括乳房切除、面部重建和男性生殖器切除在内的手术可能是临了一步。

《卡斯辩论》的论断是，“性别惊惧”是着实存在的，况兼会变成严重的灾祸，但鄙俚是暂时的。筹商标明，它往往会跟着芳华期和性锻真金不怕火而消亡，很多在童年或芳华期资历过性别困扰的孩子在长大后王人解脱了这种困扰，他们鄙俚是同性恋或双性恋。

现在，由于好意思国方面莫得对《卡斯辩论》作念出官方复兴，也莫得获取医疗或政府机构的最新教唆主意，一些跨性别行动东说念主士和LGBTQ倡导团体毫无根据地训斥卡斯“有偏见”，“握右翼不雅点”。

著述作者保罗临了苦心劝告说，唯有将性别调整从政事领略式样中解脱出来，并拓荒基于笔据的教唆方针，能力使父母敬佩大夫能为他们的孩子提供最佳的柔软。关于很多好意思国东说念主来说，要从头接头他们多年来听到的既定科学和过程考据的调整方法，尤其是对一个濒临十分大的偏见和政事报复的群体来说，详情很难。

但是，莫得情理急于让孩子们走上不行逆转的医疗化说念路。鉴于儿童的健康和福祉受到威逼，必须接收有用、循证和敷裕恻然心的卫生保健。在不知说念是否有用的情况下追求医学说念路是一趟事；在莫得可信笔据复古的情况下坚握这条说念路则是另一趟事。

“尽管承认造作要付出个东说念主或功绩上的代价失少女系列，但好意思国医疗和政事机构的东说念主士是技艺敞兴奋扉，听取那些曾经全面查验了笔据的大夫的主意了。”